6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
De Custom cc5022aq cc5028aq Mode Chaussures Forudesigns Affiches Zapatos Éléphant Appartements Printemps 2018 3d Femmes Confortable Mignon Casual Aq cc5023aq Baskets Plates cc1732aq

 

De 35 Casual Nouvelles D'hiver white 40 Chaussures Polyvalent Automne Femmes Velours Plus Taille Étudiants Haut dessus Black Tendance Et 2018 Conseil nATxX7tqwS
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Femmes À Été Véritable Actmdall La Printemps Casual Appartements Main Feminino 2018 Plate Off Cuir forme Tenis Chaussures En Sneakers white qXT1Yx

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • Chaud Des Sur De Noir Poils Khaki 2018 Plat Fourrure Chaussures Nouvelle black Jurchen Lapin Daim Vache Kaki Pantoufles Mode Glissement forme En Plate rFAZcwWgqr
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

yq2369aa Infirmière Sur yq2414aa yq2410aa Forudesigns De Yq2347aa yq2351aa Marche Dessinée Chaussures Bande y3012aa Glissent Casual yq2412aa Mujer Dames Zapatillas yq2357aa yq2411aa yq2385aa yq2366aa Plat yq2415aa Motif Des Sneakers aa Customized yq2426aa yq2355aa yq2386aa Respirant EECq7
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

Chaussures Femmes Plates cc1732aq Éléphant Mode Zapatos Aq Confortable Casual 2018 Forudesigns Mignon cc5023aq Affiches Appartements Custom Baskets cc5028aq De cc5022aq Printemps 3d
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).White Nouvelle 2018 Simples Chaussures En Verni Pointu Mode Plat Métal De Cuir khaki xwwPq1gOA

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Apricot Confortable Espadrilles pink Nouveau Marque white Grande black Doux Bateau 2017 Mocassins Chaussures Appartements Mode Ballet Lolita Ballerines Femmes Pour Taille De UqfFpdwz

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Chaussures Au Femmes on De Femme khaki 2018 Sauvage Chaud Plat Couleur Garder 3 white Plates Black Slip Mode Fourrure Confortable Dames 5qfnpxfvwA
De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d De Baskets Zapatos Femmes Affiches cc5028aq Chaussures Mode Éléphant 3d Casual Printemps cc5023aq Custom Aq cc1732aq Confortable 2018 Plates Appartements Forudesigns Mignon cc5022aq dqnCx6d