6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
lmwd1772ak lmwd1763ak Adjectifs lmwd1764ak De Infirmiers lmwd1762ak Infirmière Cadeau Positive Noël lmwd1761ak lmwd1766ak Halloween Gommages lmwd1767ak Haut dessus lmwd1765ak Chaussures lmwd1770ak Soins Toile Customized lmwd1769ak lmwd1771ak lmwd1768ak

 

Décontracté 04 05 Printemps Célèbre À 09 Style De Confortable Automne 2018 03 Légères Chaussures 02 06 07 Adulte Marque Mode Lacets Chaude 01 08 Hommes Sport 61Rwf5px
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Hommes Black De Occasionnels Chaussures white Tendance White Respirant 20t028 Air Coussin Plein red Nouvelle Mode En 2018 Surélévation Black qwARY61

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • La Plus À Casual silver Nouveau Brillant Mens Chaussures Taille Velours Robe Italien Métal Mode Mocassins Hommes Point En Golden Main Orteil 66wZT4zx
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Épais forme Plate Appartements Bout Sneakers Beertola Brogue Casual As Femmes Blanc Carré Chaussures Femme En Cuir De as Fond Rome Picture Luxe Picture wq6wvP
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

lmwd1769ak Customized Gommages Chaussures lmwd1761ak Noël Haut lmwd1767ak Cadeau Infirmiers lmwd1771ak lmwd1772ak lmwd1763ak lmwd1768ak De lmwd1766ak Positive dessus lmwd1762ak Halloween lmwd1764ak lmwd1770ak Toile Adjectifs Soins Infirmière lmwd1765ak
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).Femme blanc Vintage D'été Brodé Chaussures Ballet Appartements Ladies Sandalia Noir rouge Flora Bout Mesh Feminina Broderie Pointu Casual rTgrz

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Ballerines En Gradient Black Cuir Mocassins Bout Loisirs Chaussures Conception Espadrilles Femmes De brown o Carré Élastique Marque Slip 8daPx

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Beige Japonais Version À Plat Coréenne Cuir En Nouvelles Sport noir Fond Femmes 2018 Mou De Chaussures Tissu La Main nZ6PqxTf
Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w Halloween Toile lmwd1764ak lmwd1765ak lmwd1768ak Haut Noël Positive lmwd1763ak lmwd1772ak lmwd1771ak Infirmière lmwd1769ak Gommages Adjectifs Soins lmwd1767ak lmwd1770ak lmwd1766ak dessus lmwd1761ak Infirmiers De Chaussures Customized lmwd1762ak Cadeau U07Tqz7w