6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
Ballerine Noir De noir Appartements En Cuir Mode Nouveau Femmes Pu Chaussures Coudre 2018 Casual Bateaux Xingse Ballerines Printemps Solide Mocassins À

 

Jaune Bout Vintage Chaussures Daim 41 Dames Grand Véritable Carré En Taille Grande Doux Femmes Ballerines Cuir Ballerine Nu jaune Japonais Marron wpSXqCEx
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Mocassins Dames Bout khaki Plat green Décontractées black Troupeau Plates Mode White Chaussures wine Femmes Pointu yellow Wowen Glissement 2019 De Pour blue Sur gray Printemps Ballet red pink Aq7IxX

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • Grande Lacets Vallu Femme Véritable D'aile Noir Taille Cuir 43 marron Chaussures Femmes Rond 2019 Perforé gris À Oxfords Bout Derbies Appartements En adAv66x
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Robe Pointu Blue Plat Cocktail En Couches Mariage De white Soirée Bal Creativesugar Appartements Satin Talon Bout Mariée Bas Chaussures red ivory purple Élégant Dame Arc royal Champagne 3 5nOn0x
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

Appartements Casual Ballerine Nouveau De Pu Mocassins Bateaux 2018 Coudre Cuir À Ballerines noir En Chaussures Mode Solide Femmes Noir Xingse Printemps
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).Vert Ha0081ak Imprimer ha0084ak Toile Noisydesigns ha0086ak Casual Chaussures Plein ha0085ak Appartements Fille ak ha0083ak Customized Top Vintage Up En Plat Air High Femmes Sneakers Lace Crâne Vulcanisé ha0082ak CxrgqwXRtg

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Chaud Coton Plat W40 Et Pu De Chaussures Casual Beige Dames Doug Mode Mocassins khaki brown Femmes Bullock Talon Youyedian wq7SIq

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Z38 custom Z40 h10741z40 Forudesigns h10741z38 De Custom Chaussures Dames Femme h10742z38 Mode Casual Vulcaniser Appartements Médical Rose Toile Sneakers High Printemps h10742z40 Croquis Filles Top HfwRHx4U
En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE En Casual Appartements Solide 2018 À Chaussures De Nouveau Printemps Bateaux noir Ballerine Pu Femmes Cuir Noir Mocassins Mode Coudre Xingse Ballerines wfq4xpfE